Dormir con un GLP-1: insomnio, cansancio y lo que sí depende de ti
El insomnio solo figura en la ficha técnica de una GLP-1: la liraglutida, hasta en 1 de cada 10 personas y sobre todo los tres primeros meses. En las semanales no está; lo que sí aparece en todas es cansancio. Qué dicen los estudios, pequeños y sin grupo de comparación, y qué rutina montar con el cambio de hora.
El insomnio figura como reacción adversa frecuente —hasta 1 de cada 10 personas— en la ficha técnica de una sola GLP-1: la liraglutida, y sobre todo en los tres primeros meses. En las semanales no está. Lo que sí aparece en todas es cansancio. La rutina depende de ti.
No es consejo médico: para cualquier duda sobre tu tratamiento, consulta a tu médico.
Matt Cole — Edición: Sezen Soykut
Puntos clave
- El insomnio solo está en una de estas fichas técnicas: la liraglutida (Saxenda), hasta en 1 de cada 10 personas. En semaglutida y tirzepatida no figura.
- Que no figure no demuestra que no ocurra.
- Lo que sí aparece en todas es cansancio, no «dormir más horas».
- Los estudios sobre GLP-1 y sueño son pequeños y sin grupo de comparación: describen grupos, no a ti.
- La evidencia más sólida va al revés: en adultos con sobrepeso que dormían menos de 6,5 horas, alargar el sueño redujo lo que comían.
Primero, la rutina
La madrugada del domingo 25 de octubre se atrasan los relojes en España. No es la causa de que duermas mal, pero sí el momento en que todos reordenamos los horarios.
El NHS británico publica una lista para el insomnio que sigue siendo lo más útil:
- Levántate a la misma hora todos los días [1].
- No te quedes en la cama después de una mala noche.
- Ejercicio durante el día, nunca en las cuatro horas previas. Pantallas, fuera.
Dos puntos chocan con cómo se vive aquí. La cena —la lista señala la cena copiosa a última hora, no la hora en sí— y el café. El NHS pide dejarlo, con el té y el alcohol, al menos seis horas antes de acostarte [1]; un metaanálisis de 24 estudios es más estricto y sitúa un café de 250 ml —107 mg de cafeína— al menos 8,8 horas antes [2]. Si te acuestas a las doce, son las seis de la tarde y poco después de las tres: el café de sobremesa queda en el filo del más estricto.
Para ver cuánto aguantan tus rutinas, la evaluación de preparación de hábitos ayuda.
El insomnio sí está en una ficha técnica
La ficha técnica europea de Saxenda (liraglutida) —comercializada en España— recoge el insomnio con frecuencia «frecuente»: la categoría que define como «puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas» [3]. El prospecto añade que «normalmente aparece durante los tres primeros meses de tratamiento» [3]. Son cinco ensayos controlados con placebo, 5.813 pacientes [3]. Fíjate: dice dónde se vio sobre todo, no que desaparezca.
En las fichas de Mounjaro (tirzepatida), Wegovy y Ozempic (semaglutida) el insomnio no aparece [4][5][6]. Eso no significa que no le pase a nadie: no se vio con frecuencia suficiente en sus ensayos. Si llevas tres semanas despertándote a las cuatro, ninguna tabla invalida tu experiencia.
¿Y si duermo más, no menos?
Lo que recogen las fichas es cansancio —agrupa fatiga, astenia, malestar y letargo [4][7]—, no «dormir más horas»: la somnolencia no figura como reacción adversa en Mounjaro, Wegovy, Ozempic ni Zepbound [4][5][6][7].
En Wegovy la fatiga es muy frecuente y se observó sobre todo durante el aumento de dosis [5]. En Mounjaro la tabla dice «muy frecuente», pero su nota al pie aclara que esa cifra viene de un ensayo cardiovascular en diabetes: en los de control de peso fue frecuente [4]. Es decir, en gente como tú: hasta 1 de cada 10.
Solo una de estas fichas pone cifras: la estadounidense de tirzepatida para control de peso da fatiga en el 5 %, 6 % y 7 % según la dosis, frente al 3 % de las 958 personas que recibieron placebo [7]. Cuándo y cómo se toma lo decide quien te la receta.
Lo que dicen los estudios, y lo que no
Un estudio turco siguió a 78 personas con obesidad tres meses tras empezar tirzepatida (52) o semaglutida (26). La mediana del índice de calidad del sueño de Pittsburgh bajó de 6,0 a 3,0, y la proporción con mala calidad de sueño pasó del 55,1 % al 16,7 % [8]. Ni el peso perdido ni el tipo de tratamiento se asociaron con esa respuesta [8].
No hubo grupo de comparación: es un antes y un después en un solo grupo, que no separa la medicación del paso del tiempo ni de la regresión a la media. Nada de esto demuestra que una GLP-1 cause ni cure un problema de sueño.
El hallazgo más sólido va al revés: tu sueño cambia lo que comes. En un ensayo aleatorizado con 80 adultos con sobrepeso que dormían habitualmente menos de 6,5 horas, alargar el sueño en torno a 1,2 horas por noche redujo la ingesta diaria, medida objetivamente, en unas 270 kcal (IC 95 %: −393 a −147) [9].
Dos matices: ninguno de esos 80 participantes tomaba una GLP-1, y el ensayo excluyó a quienes tenían insomnio o apnea del sueño [9]: si has llegado buscando qué hacer con tu insomnio, no te habla a ti.
Roncar, apnea y tu médico
Un apunte sobre reguladores, no una recomendación: en EE. UU. la ficha de tirzepatida para control de peso incluye una indicación para tratar la apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad [7]; en la UE, la de Mounjaro no [4].
Si roncas fuerte, si te han dicho que dejas de respirar mientras duermes o si tienes mucho sueño de día, eso es una conversación con tu médico. La apnea la diagnostica un profesional.
Si registras en Gila tu hora de acostarte y tus síntomas, en unas semanas sabrás si tus malas noches se agrupan en algún sitio. Puede que no; saberlo también sirve.
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Fuentes
- NHS — «Insomnia», nhs.uk. Página revisada el 19 de marzo de 2024. Traducción propia. https://www.nhs.uk/conditions/insomnia/
- Gardiner C, Weakley J, Burke LM, Roach GD, Sargent C, Maniar N, Townshend A, Halson SL. «The effect of caffeine on subsequent sleep: A systematic review and meta-analysis». Sleep Medicine Reviews, 2023;69:101764. Traducción propia. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101764
- European Medicines Agency — Saxenda (liraglutida), información del producto (EPAR), Anexo I, sección 4.8 «Reacciones adversas», tabla 4, y prospecto. Traducción propia. Situación de comercialización en España verificada en CIMA (AEMPS) el 6 de octubre de 2026. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf
- European Medicines Agency — Mounjaro (tirzepatida), información del producto (EPAR), Anexo I, secciones 4.1, 4.8 (tabla 1 y su nota al pie 8) y 5.1. Traducción propia. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
- European Medicines Agency — Wegovy (semaglutida), información del producto (EPAR), Anexo I, sección 4.8, tabla 3 y nota al pie b. Traducción propia. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf
- European Medicines Agency — Ozempic (semaglutida), información del producto (EPAR), Anexo I, sección 4.8, tabla 1. Traducción propia. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_en.pdf
- U.S. Food and Drug Administration / Eli Lilly — ZEPBOUND (tirzepatide) injection, Prescribing Information, secciones 1 y 6.1. DailyMed, SPL setid 487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b, publicado el 2 de septiembre de 2026. Traducción propia. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
- Kır Y, Haymana C, Toros B, et al. «Prospective changes in sleep quality and depressive symptom burden following initiation of GLP-1-based therapies in patients with obesity: a real-world study». Journal of Endocrinological Investigation, 2026 (publicado en línea el 18 de agosto de 2026). Traducción propia. https://doi.org/10.1007/s40618-026-03024-w
- Tasali E, Wroblewski K, Kahn E, Kilkus J, Schoeller DA. «Effect of Sleep Extension on Objectively Assessed Energy Intake Among Adults With Overweight in Real-life Settings: A Randomized Clinical Trial». JAMA Internal Medicine, 2022;182(4):365–374. Traducción propia. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.8098
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