Medicamentos GLP-1: preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre los medicamentos GLP-1, con sus respuestas. Las respuestas son información general; las decisiones sobre tu propio tratamiento, tómalas con tu médico.

Preguntas frecuentes

1. ¿Para quién son estos medicamentos?

Los medicamentos basados en GLP-1 aprobados para el control del peso (como la semaglutida y la tirzepatida) suelen estar indicados para adultos con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o de 27 o más con al menos un problema de salud relacionado con el peso. Están aprobados para usarse junto con una alimentación saludable y actividad física. Si son adecuados para ti lo decide un médico que conozca tu historia clínica.

• Ejemplos de problemas de salud relacionados con el peso: diabetes tipo 2, tensión alta, colesterol alto, apnea del sueño, enfermedad cardiovascular.
• En algunos casos estos medicamentos no se usan: si tienes antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2), si has tenido antes una reacción alérgica grave a estos medicamentos, o si estás embarazada o dando el pecho.

Preguntas para tu médico

• ¿Mi IMC y mi estado de salud son adecuados para este tratamiento?
• ¿Qué otras opciones tengo?

Fuentes: ficha técnica aprobada por la FDA, Indicaciones y Contraindicaciones: semaglutida · tirzepatida. Información del producto de la EMA (Agencia Europea de Medicamentos): semaglutida · tirzepatida.

2. ¿Qué controles se hacen antes de empezar?

Antes de empezar el tratamiento, tu médico te pregunta por tu historia clínica, te explora y te pide los análisis de sangre que considere necesarios. El objetivo es ver si el medicamento es adecuado para ti y si hay algo a lo que prestar atención.

• Tu historia clínica: ¿has tenido inflamación del páncreas (pancreatitis), piedras o inflamación de la vesícula, enfermedad de los riñones, enfermedad ocular por la diabetes, depresión o un trastorno de la conducta alimentaria? ¿Has tenido alguna vez una alergia grave a un medicamento?
• Tus antecedentes de tiroides: ¿tienes tú o alguien de tu familia cáncer medular de tiroides o MEN 2?
• Los medicamentos que tomas: sobre todo la insulina y los antidiabéticos del grupo de las sulfonilureas (riesgo de bajada de azúcar), y las píldoras anticonceptivas que se toman por boca. La tirzepatida puede reducir la eficacia de estas píldoras; tu médico puede recomendarte un método adicional.
• Embarazo: si estás planeando un embarazo o das el pecho, díselo sin falta a tu médico; cuándo dejar el tratamiento se planifica con antelación. Si te quedas embarazada durante el tratamiento, avisa a tu médico enseguida; hay que dejar el medicamento.
• Mediciones: peso, altura, perímetro de cintura, tensión arterial, pulso.
• Análisis de sangre habituales: glucosa en ayunas y HbA1c, pruebas de riñón y de hígado, colesterol. Si lo considera necesario, tu médico puede pedir otras pruebas.

Preguntas para tu médico

• ¿Qué pruebas tengo que hacerme antes de empezar?
• ¿Interactúa con los medicamentos que tomo?

Fuentes: ficha técnica aprobada por la FDA, Contraindicaciones, Advertencias e Interacciones: semaglutida · tirzepatida.

3. ¿Cómo se usa el medicamento?

La mayoría de los medicamentos GLP-1 para el control del peso son plumas que se inyectan bajo la piel una vez a la semana; algunos se inyectan a diario. Tu médico o tu farmacéutico te dirán qué medicamento está disponible y en qué forma donde vives. Cada medicamento tiene sus propias instrucciones de uso. Ponte la primera inyección con tu médico, tu enfermero o enfermera, o tu farmacéutico.

• Ponte la inyección semanal el mismo día cada semana. Puede ponerse a cualquier hora del día, con o sin comida.
• Se inyecta en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo. Cambia el punto de inyección cada vez; puedes elegir otro punto dentro de la misma zona.
• Guarda las plumas en la nevera (2–8 °C) y no las congeles. Cuánto tiempo pueden estar fuera de la nevera depende de la pluma; sigue las instrucciones de la caja.
• No compartas tu pluma con nadie, aunque se cambie la aguja. Tira las agujas usadas en un contenedor resistente a pinchazos.
• Qué hacer si se te olvida una dosis depende del medicamento; consulta las instrucciones de uso o pregunta a tu farmacéutico.

Preguntas para tu médico

• ¿Podemos hacer juntos la primera inyección?
• Si tengo efectos secundarios, ¿a quién debo avisar?

Fuentes: ficha técnica aprobada por la FDA e instrucciones de uso: semaglutida · tirzepatida.

4. ¿Cada cuánto se hacen controles durante el tratamiento?

Tu médico decide cada cuánto hacer los controles según tu estado de salud. Muchos médicos ven a sus pacientes con más frecuencia en los primeros meses del tratamiento y después espacian las visitas.

• Peso, perímetro de cintura, tensión arterial y pulso.
• Glucosa y HbA1c (la media del azúcar de los últimos tres meses), sobre todo si tienes diabetes o tomas insulina o antidiabéticos del grupo de las sulfonilureas; combinados con estos, el azúcar puede bajar.
• Función renal, sobre todo si has tenido vómitos o diarrea intensos; perder líquido puede sobrecargar los riñones.
• Colesterol y pruebas de hígado, si tu médico lo considera necesario.
• Revisión oftalmológica (de los ojos) si tienes enfermedad ocular por la diabetes.
• Tu estado de ánimo: si te sientes con el ánimo muy bajo o tienes pensamientos de hacerte daño, díselo a tu médico enseguida.

No esperes al día del control

• Dolor fuerte en la parte superior del abdomen que no se pasa, color amarillo en la piel o en los ojos, fiebre o vómitos que no paran: ve al médico enseguida.
• Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, dificultad para respirar, sarpullido extendido: puede ser una reacción alérgica grave; ve a urgencias enseguida.
• Hinchazón o bulto en el cuello, ronquera que no se pasa, dificultad para tragar: díselo a tu médico.

Si te van a operar o a hacer una endoscopia, di siempre que tomas un medicamento GLP-1.

Preguntas para tu médico

• ¿Qué pruebas hacemos y cada cuánto?

Fuentes: ficha técnica aprobada por la FDA, Advertencias y Precauciones: semaglutida · tirzepatida.

5. ¿Cuánto peso se perdió de media en los estudios?

En grandes estudios de 16–17 meses, quienes tomaron semaglutida perdieron de media alrededor del 15 % de su peso corporal; en el estudio de tirzepatida, la pérdida media estuvo entre el 15 % y el 21 %. Quienes recibieron placebo perdieron en torno al 2–3 %.

• Estos resultados proceden de estudios distintos, medidos en participantes distintos y durante periodos distintos. Por eso no sirven para comparar los dos medicamentos entre sí.
• Son medias. Alrededor del 85–90 % de los participantes perdió al menos un 5 % de su peso; algunos perdieron mucho más y otros mucho menos.
• La pérdida de peso es más rápida en los primeros meses; normalmente empieza a frenarse y a estabilizarse entre el año y el año y medio.
• En la vida real, los resultados varían de una persona a otra; tomar el medicamento con regularidad, los efectos secundarios y las pausas en el tratamiento influyen en el resultado.
• Parte del peso perdido puede ser músculo; tomar suficiente proteína y hacer ejercicio de fuerza puede ayudarte a conservar la musculatura.

Preguntas para tu médico

• ¿Cuál podría ser un objetivo realista para mí?

Fuentes: Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. · Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205–216.

6. ¿Qué pasa cuando dejas el medicamento?

En los estudios, tras dejar el medicamento, una parte importante del peso perdido se recuperó, de media, en un año. Por eso la decisión de dejarlo o reducirlo no se toma por tu cuenta, sino que se planifica con tu médico.

• En la extensión del estudio de semaglutida (STEP 1), los participantes que dejaron el medicamento recuperaron de media dos tercios del peso perdido en un año. Las mejoras en la tensión arterial y en el azúcar también volvieron en gran parte a los valores iniciales.
• En un estudio con tirzepatida, quienes dejaron el medicamento empezaron a recuperar peso, mientras que quienes siguieron con él continuaron perdiéndolo.
• La respuesta a «He llegado a mi peso objetivo, ¿puedo dejarlo?» varía de una persona a otra. El uso a largo plazo, la reducción gradual o la retirada son opciones que se hablan con tu médico.
• Planifica también con tu médico cómo mantendrás la alimentación, la actividad física y el seguimiento del peso cuando lo dejes.

Preguntas para tu médico

• ¿Qué haremos cuando llegue a mi objetivo?
• ¿Qué haremos si empiezo a recuperar peso?

Fuentes: Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553–1564. · Aronne LJ, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity (SURMOUNT-4). JAMA. 2024;331(1):38.

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Revisión del contenido médico: Prof. Dr. Varlık Erol, profesor de Cirugía General · asesor de Gila. Revisó el original en turco; esta versión en español es una traducción de Gila.

Última actualización: 1 de noviembre de 2026 · Editora: Sezen Soykut · support@gila.coach

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